Вирусный гепатит. Гепатит A, B, C, D, E.

За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.

Теперь немного справочной информации. Что же такое гепатит?

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ - группа инфекционных болезней человека, характеризующихся поражением клеток печени в результате воздействия гепатотропных вирусов. Распространены широко и повсеместно. В 1-й пол. 20 в. различали гепатиты А и В. К нач. 21 в. известны также гепатиты С, О, Е и О. По оценкам ВОЗ, сотни миллионов человек инфицированы вирусами гепатитов В и С; в связи с ростом числа наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, растёт заболеваемость гепатитами В, С и Э. Острые и хронические В.г., а также цирроз и первичный рак печени (возможный их исход) играют заметную роль в смертности населения. Вирусы — возбудители В.г. принадлежат к разным семействам. По механизму передачи возбудителей инфекции различают гепатиты с фекально-оральным (как при кишечных инфекциях) механизмом (А и Е) и передающиеся половым и искусственным (парентеральным, напр. при внутривенных вливаниях) путями (остальные виды В.г.).

Гепатит A. (инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, болезнь Боткина). Уровень заболеваемости — 100—120 на 100 тыс. населения в год. Вирус устойчив в окружающей среде (вода, пищевые продукты и т.д.); при кипячении в течение 5 мин инактивируется. Источник инфекции — человек (больной или вирусоноситель). К моменту появления основного клинического симптома — желтухи — больной уже малозаразен. Болезнь начинается остро диспепсическим (тошнота, рвота, понос и т.п.), гриппоподобным (лихорадка, насморк, кашель и т.д.) или астено-вегетативным (слабость, потливость, раздражительность, нарушения сна и т.д.) синдромами; этот преджел-тушный период продолжается 3—7 дней. Желтуха держится ок. 2 нед, сопровождается светлым (обесцвеченным) калом и тёмной мочой. Часты безжелтушные формы болезни. Осложнения и случаи тяжёлого течения редки, хронический гепатит не развивается.

Гепатит B. В России заболеваемость составляет ок. 25 на 100 тыс. населения в год. Вирус исключительно устойчив в окружающей среде. Источник инфекции — человек (гл. обр. вирусоносители; в России их св. 5 млн чел.). Заражение происходит не только половым и парентеральным путями; оно возможно также от матери в процессе родов или через плаценту; наблюдаются и случаи контактно-бытового заражения через предметы, загрязнённые кровью (бельё, зубные

щётки и т.д.). Группы риска — те же, что при ВИЧ-инфекции. Начало болезни постепенное, преджелтушный период продолжается 10—12 дней. Желтуха достигает максимума на 2—3 нед желтушного периода, длительность которого, в среднем, 3—4 нед. Примерно у 5% больных формируется хронический гепатит, в редких случаях возможен летальный исход.

Гепатит C.Занимает третье место по распространённости. Характеризуется такими же механизмами передачи возбудителя, как и гепатит В, отличается лёгким, нередко бессимптомным течением острого периода инфекции, высокой частотой хронизации процесса, возможным скрытым течением хронического гепатита и частым формированием цирроза печени.

Гепатит D (дельтавирусная инфекция) вызывается дефектным вирусом, для воспроизводства которого необходимо наличие в организме вируса гепатита В, поэтому возникает при одновременном заражении двумя вирусами или при заражении вирусом Б больных хроническими формами гепатита В либо носителей вируса В; в первом случае наблюдается тяжёлое течение болезни с частым развитием острой печёночной недостаточности, во втором случае возникает активный хронический гепатит с исходом в цирроз печени.

Гепатит Е распространён в странах с тёплым климатом, передаётся пре-им. водным путём. Картина болезни близка к гепатиту А. Тяжёлое течение гепатита Е наблюдается у беременных. Вопрос о самостоятельной роли гепатита О в инфекционной патологии остаётся дискуссионным. Диагностика В.г. основывается на клинико-эпидемиологических и лабораторных (биохимические исследования, обнаружение в крови специфических маркёров различных видов гепатита) данных. Лечение проводится в стационаре: постельный режим в остром периоде болезни, лечебное питание; по показаниям применяют энтерально-парентеральное питание, дезинтоксикационную терапию. За больными, перенесшими В.г., устанавливается диспансерное наблюдение. Профилактика: при гепатитах А и В — вакцинация (против гепатита В включена в календарь прививок); при В.г. с фекально-оральным механизмом передачи — те же санитарно-гигаенические меры, что и при других кишечных инфекциях: при В.г. с половым и парентеральным путями передачи — те же меры, что при ВИЧ-инфекции.

Источник: НРЭ, т.4

Написано: 2008-01-31 15:42:34

Добавить комментарий